Η ERGO Ασφαλιστική, με παρουσία άνω των 30 ετών στην ελληνική αγορά, προχωρά σε μια σημαντική πρωτοβουλία για την καταπολέμηση της ασφαλιστικής απάτης, αρχικά στον κλάδο της ασφάλισης αυτοκινήτου. Συνεργάτης-κλειδί σε αυτή την προσπάθεια είναι η Athens Technology Center (ATC), η οποία αναλαμβάνει την υλοποίηση μιας ολοκληρωμένης anti-fraud λύσης που θα επιτρέπει την έγκαιρη αναγνώριση, εποπτεία και πρόληψη κακόβουλων δραστηριοτήτων ή συναλλαγών τόσο από ασφαλιστικούς πράκτορες όσο και από αιτούντες αποζημίωσης.
Για την υλοποίηση του έργου, η ATC προχωρά στην παραμετροποίηση της ευέλικτης και επεκτάσιμης πλατφόρμας Fraud Detection and Prevention της αμερικανικής εταιρείας 4LData, την οποία διαθέτει πλέον αποκλειστικά για όλη την Ευρώπη. Η πλατφόρμα αξιοποιεί τεχνολογίες big data analytics και τεχνητής νοημοσύνης, δίνοντας τη δυνατότητα στα στελέχη της ERGO να εντοπίζουν έγκαιρα ύποπτες συναλλαγές, να αξιολογούν πιθανότητες απάτης και να ελέγχουν λεπτομερώς αιτήματα αποζημίωσης πριν την έγκρισή τους.
Η ανάγκη για ένα τέτοιο σύστημα προέκυψε καθώς οι ασφαλιστικές απάτες έχουν σημαντικό οικονομικό αντίκτυπο, επηρεάζοντας το κόστος των ασφαλιστηρίων και την αξιοπιστία της αγοράς. Η ERGO αναζητούσε μια ολιστική, αυτοματοποιημένη λύση για να μπορεί να εντοπίζει, να ερευνά και να αποτρέπει φαινόμενα μη καταβολής ασφαλίστρων (premium avoidance), ψευδών συμβολαίων (fictitious policies), ελλιπούς κατανόησης και αποδοχής των όρων και των καλύψεων ενός ασφαλίστρου (coverage sliding) ή άλλες περιπτώσεις δόλιας συμπεριφοράς και συμπαιγνίας. Οι μέχρι σήμερα δειγματοληπτικοί έλεγχοι και οι πρόσθετοι κανονισμοί δεν επαρκούσαν για να εντοπίσουν τέτοιες κακόβουλες ενέργειες.
Η λύση της ATC, βασισμένη σε machine και deep learning, θα ανιχνεύει αυτόματα τρεις κύριες κατηγορίες ασφαλιστικής απάτης: ψευδείς αιτήσεις αποζημίωσης, συνεργασίες πρακτόρων με απατεώνες, και δόλιες δηλώσεις κατά την υποβολή νέων αιτήσεων. Το σύστημα θα παράγει αυτόματες ειδοποιήσεις βάσει προκαθορισμένων κριτηρίων και θα αξιοποιεί συνεχώς τη δύναμη της ΤΝ για τη βελτίωση της ακρίβειας εντοπισμού.
Το έργο ξεκίνησε από τον κλάδο αυτοκινήτου, με στόχο να επεκταθεί σε ασφαλίσεις όπως φωτιά, αστική ευθύνη, νομική προστασία, προσωπικό ατύχημα και θαλάσσιες καλύψεις. Με την υλοποίηση αυτής της λύσης, η ERGO Ασφαλιστική θα αποκτήσει τη δυνατότητα έγκαιρης ανίχνευσης και αποτροπής απάτης, μειώνοντας τις οικονομικές απώλειες και ενισχύοντας την αξιοπιστία και διαφάνεια των
υπηρεσιών της.
Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο της ATC.
Κατεβάστε το Case Study.
2024-ERGO-Antifraud-Case-Study-GR
Post Tags: